发布于 2024-10-23 14:32:36
胶质母细胞瘤是一种极具侵袭性的原发性脑肿瘤,即使经过标准治疗,复发率仍然很高。自体过继免疫细胞疗法作为一种有潜力的治疗手段,在复发性胶质母细胞瘤的治疗中展现出一定的前景。
韩国首尔国立大学盆唐医院Kyunggi Cho团队在2013年至2017年间招募了14名患者进行一项自体过继免疫细胞疗法在复发性GBM患者中的I/IIa期临床试验,探讨复发性GBM患者外周血单核细胞的过继性、体外扩增和活化自然杀伤细胞和T巴细胞的安全性和有效性,并确定其在增强免疫反应方面的特征。
治疗方法:从患者的外周血单个核细胞中分离出自然杀伤细胞和T淋巴细胞,进行体外扩增和激活后,通过静脉注射给予患者,最多注射24次,每次间隔2周,在手术切除或活检后进行。
评估指标:通过评估不良事件来检查治疗的安全性,通过比较2年总生存期来评估临床疗效。同时,使用NanoString对肿瘤组织进行转录组分析,以确定治疗效果的机制。
研究结果
1. 安全性:未观察到4级或5级严重不良事件,最常见的治疗相关不良事件为1级或2级,最严重的不良事件为3级发热。
临床疗效:中位总生存期为22.5个月,中位无进展生存期为10个月。有5名患者存活超过2年,并显示出持久的反应,具有增强的免疫反应转录组特征,在完成治疗后的最后一次随访中没有临床衰退。
2. 机制分析:通过转录组分析发现,该疗法可能通过增强免疫细胞对肿瘤的定位、T细胞对癌细胞的识别、激活共同信号通路以及调节髓样细胞活性等机制发挥作用。
自体过继免疫细胞疗法在复发性GBM患者中表现出较好的安全性,严重不良事件发生率低。延长了患者的总生存期和无进展生存期,这对于复发性GBM患者来说是一个重要的突破,为他们提供了一种新的治疗选择,也为该疗法的进一步应用提供了重要的依据。